神奈川歯科大学同窓会創立50周年記念式典・祝賀会 参加申込

    本部会員の方のみ申込みいただけます。

                         

     

    回生

      

    支部

    必須氏名

    必須フリガナ

    必須お食事のアレルギーについて


    ※ありの場合は、下記にNG食材を記載ください。

    ◆ご住所

    必須郵便番号

    必須都道府県

    必須市区町村番地

    建物名

    電話番号

    FAX番号

    メールアドレス

    【振込先】
    りそな銀行 横須賀支店
    普通預金 1560025
    口座名 神奈川歯科大学同窓会 大舘 満
     
    会費:15,000円(1名様)

    振込日:
    ※タップするとカレンダーが表示されます。
    銀行
    支店

    現金書留:郵送
    ※タップするとカレンダーが表示されます。

    コメント